近年来，云南省多所医院研究团队瞄准临床难点和热点加快科技创新步伐，在医学理论、医疗手段、医疗器械等方面取得一批显著成果，不少研究和技术走在了国内乃至世界前列，其应用惠及云岭广大群众。
在近日举行的2017年度云南省科学技术奖励大会上，云南省相关医院主导的生物材料植入感染形成及临床研究、结直肠肿瘤防治康复新技术体系建设及推广应用、骨科个性化精准内固定核心技术发明与应用、云南名老中医治疗皮肤病学术思想及应用示范等科技创新成果获科学技术进步奖一等奖，受到表彰。
潜心研究
关注世界性难题
“手术缝线、胃管、人工瓣膜、人工关节等这些都涉及生物材料的植入，在临床中不少患者因为植入物感染不得不再次接受手术。”昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）胸外一科副主任医师雷玉洁说，目前，生物材料植入感染约占医院内感染的50%，因其高达60%的死亡率成为了全球范围内亟待解决的医学难题之一。
自2006年来，雷玉洁课题组针对临床中生物材料植入感染开展研究。通过多年努力，课题组建立了生物材料植入感染检测关键技术，并在以往对生物材料植入单一病原菌感染研究的基础上，对多种病原菌引发的感染特点进行了阐述，构建多类临床生物材料植入感染体内外模型，为生物材料植入感染研究提供了可靠的实验模型和科学的研究方法。
同时，该课题组针对免疫力低下人群，特别是肿瘤患者生物材料植入感染防治中材料、病原菌、宿主免疫三者间作用及机制进行研究，创新性地提出“通过增强宿主免疫功能防治生物材料感染”的模式，在临床验证中取得显著成果，间接降低了患者植入物感染的风险，目前这一研究成果受益患者超过1万余人。
“多年来，课题组在国内外发表论文71篇，培养医用生物材料植入与科学研究方向博士生8名，硕士生16名，不少研究走在了该领域的前沿。”雷玉洁介绍，未来课题组将把生物材料植入感染的研究拓展到金属及其他植入物领域，力争使更多成果惠及患者。
多年付出
提升患者生存率
历时20年，对云南结直肠肿瘤发病规律及临床特点进行研究；对20余万人进行结直肠癌筛查和高危人群干预研究，建立结直肠癌早诊早治筛查体系云南模式；建立具有云南民族多样性基因特点的结直肠肿瘤样本库和开放使用数据库……对于昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）的董坚项目团队来说，深入的研究和辛勤的付出只为提升云南结直肠肿瘤的早期诊断率和5年生存率。
“相比国外，我国结直肠癌5年生存率较低，这一方面是筛查工作做得不够，另一方面也是由于医疗水平地区差异性大。”云南省肿瘤医院副院长董坚认为，随着技术的进步和发展，结直肠癌的早期发现和筛查测试对于提高治愈率和生存率具有重要的意义。
在结直肠肿瘤防治康复新技术体系建设中，该项目团队共收集组织、血液及DNA样本5483人份，其中遗传性大肠癌家系137个（1006人份），建立符合国际标准的“云南省结直肠肿瘤样本库”及“云南省遗传性肿瘤样本分库”；经过对云南省特有民族遗传性结直肠癌样本研究，发现肿瘤抑制基因APC同义突变与大肠癌早期发生高度相关，将其命名为APC486s，可以作为早期筛查靶标；首次阐明了相关趋化因子协调作用是促进结直肠癌定向肝转移的主要分子机制。
自2012年起，该项目团队多个研究成果在中山大学肿瘤防治中心、中国人民解放军陆军总医院、第三军医大学第三附属医院、南通市肿瘤医院、昆华医院等24家单位推广应用，项目推广应用40余万人次。
个性定制
实现数字化应用
在位于昆明医科大学附属延安医院门诊大楼地下的骨科创新与转化技术研究中心里，该院骨科主任熊鹰指着眼前的3D打印设备说：“OBS数字化个性内固定技术，以其产品的创新和数字化应用，让精准医疗理念运用到骨科中，推进了医疗技术的进步。”熊鹰口中的OBS数字化个性内固定技术正是基于其团队自主研发的桥接组合式内固定系统产品。
针对以往骨科内固定器械多为统一标准的钢板，其设计结构、生物学、生物力学性能存在缺陷，会导致患者体内金属断裂、骨折不愈合等现象的问题，熊鹰团队与国内多个医院开展合作，经过12年的技术研发，开发出由棒、钉、块多个规格，经组配锁定连接而构成内支架结构，这一器械可根据患者骨骼具体情况以及骨折的具体类型而定制，让治疗方案因每一个患者而不同。
为进一步提升个性化内固定的精准度，该项目团队在器械开发的基础上将3D打印技术和数字骨科技术融入个性化内固定技术之中，通过术前对被固定骨质进行3D模型打印和生物力学分析，进行个性化配置，实现术前方案定制，这一技术为骨科疑难病例、复杂病例的精准治疗提供了更安全、更有效的治疗途径，同时也走在了世界内固定器械研发和骨科疑难病例治疗领域前列。
据介绍，目前骨科个性化精准内固定核心技术安全性和有效性已通过国内外数百临床医院及数千例病例临床应用得以证实。该技术已被国家相关部委、省卫计委及省科技厅纳入创新技术推广及惠民项目推广。
继承创新
展现名方新风采
走进云南省中医皮肤病专科医院，前来问诊的病人络绎不绝。“2017年，云南省中医医院加挂云南省中医皮肤病专科医院牌子，仅去年门诊接待皮肤病患者就达11万人。”在医院院长温伟波看来，患者选择来到省中医医院就诊是对医院多年来在继承创新中实现中医、中西结合皮肤病专科、专病发展的肯定。
1987年，已故名老中医刘复兴教授创建云南省中医医院皮肤科，其因善用虫药攻克皮肤疮疡顽症而闻名。近年来，由云南省中医医院副院长叶建州领衔的研究团队通过文献整理、流行病学调查、基础研究、临床观察等系列研究总结，汲取刘复兴教授治疗皮肤病的临床经验，对湿疹、银屑病等皮肤病的病因病机、中医症候、医院内中药制剂研发应用等关键技术开展科技攻关，让名医名方在新时期焕发出新活力。
在研究中，该团队以刘复兴教授及其他名中医系列经验方为基础，就云南常见、多发、难治的湿疹、银屑病、带状疱疹、天疱疮、日光性皮炎5种皮肤病制定了中西医结合诊疗规范，及湿疹、银屑病、带状疱疹3种优势病种的中医临床路径。近5年，省中医医院应用诊疗方案治疗相关皮肤病患者近30万例，研究成果已逐步在全省20多家医院推广应用。
同时，该研究团队先后创新研发15种医院中药制剂，通过多年的临床应用，治疗患者超过60万余人次，并在全省中医医疗集团70余家单位推广，开创了全国中医皮肤病院内制剂的流通应用先河，起到了良好示范效应。
记者 季征
