参考消息网6月13日报道 澳媒称，一项新的研究显示，超过1100万美国人使用的阿司匹林、斯达汀和血压药物处方可能是不正确的。 据澳大利亚科学预警网站6月10日报道，研究人员根据一套更新后的计算方法得出了这一结论，这套被称为“汇集队列方程”（PCEs）的计算方法被用来确定发生心脏病和中风的风险。 报道称，PCEs是美国心脏血管疾病预防指导原则的基础。通过评估患者可能患心脏病或中风的风险，它们帮助医生判断是否给病人开出阿司匹林、血压或斯达汀类药物，或者混合使用这几种药物。 大多数医生利用PCE网络计算器或智能手机应用软件来计算患者的风险；这些方程也被列入许多电子健康档案中，这样患者的风险就会在他们到诊所看病时自动计算出来。 报道称，但是，对于PCEs是否建立在过时的数据基础上，从而使一些患者面临服药过量或用药不足的风险，这一点一直存在争论。 斯坦福大学医学院最初保健护理效果研究助理教授、斯坦福大学卫生政策中心的核心成员桑贾伊·巴苏说：“我们发现，或许至少有两种主要方法可以改善2013年的方程式。” “第一个众所周知：可以更新用来推导方程的数据。” 他说，例如，推导出最初方程的一个主要数据集来自1948年30岁至62岁之间的人，因此到2018年这些人将已经是100岁至132岁的人了，也就是说他们很可能已经死亡。 报道称，较老的方程式通常把人们的风险估计得太高，可能每个风险群体平均达到20%。 作为发表在《内科学纪事》上的这一研究报告的第一作者，巴苏说：“自上世纪40年代以来，饮食、环境和医疗方面发生了很多变化。因此，依靠我们祖父母辈的数据来作出我们的治疗选择可能不是最好的办法。” 此外，研究人员发现，旧数据可能没有足够的非洲裔美国人样本。对于许多非洲裔美国人来说，医生们可能把他们罹患心脏病或中风的风险估计得太低了。 巴苏说：“因此，许多美国人根据目前的指导原则被推荐采取积极的治疗手段，但他们可能并不需要这种治疗，而根据我们的发现，有些美国人——尤其是非洲裔美国人——可能一直得到错误的保证，或许他们需要开始接受治疗。” 在研究中，研究人员用较新的数据更新了PCEs，以便大大提高心血管风险评估的准确性。（编译/刘晓燕） 天价医疗费逼美国人到印度看病 印医疗签证业务量激增 参考消息网1月8日报道 美媒称，印度医院里挤满了绝望的美国人。 据美国《外交政策》双月刊网站1月2日报道，2008年10月，俄亥俄州65岁的音乐家兼视频制作人亨利·康恰克去验血。医生发现他的心脏有杂音，需要手术置换二尖瓣。他打电话给附近的克利夫兰诊所询问价格。报价是13万美元之巨，还不包括外科医生的费用。康恰克说，他的医疗保险在他满50岁时突然停了。他听到手术价格后震惊了。 报道称，需要在要么破产、要么死亡之间二选一之际，康恰克找到了第三个选项：印度。 2008年12月23日，康恰克在新德里著名私立医院因德拉布拉斯塔阿波罗医院成功进行了手术。整整三周的旅行，包括机票、住宿和医疗费用，共花了1万美元。 报道称，康恰克的故事听起来不太传统，但他不是个例。对支付医疗开支有困难的美国人来说，医疗旅行令人惊讶地成为常见选择。医疗游客数量很难估计，但是一项政府调查显示，每年或有超过30万美国居民到国外医疗。美国人到国外接受治疗有很多原因，但最主要的原因是金钱。 报道称，对美国病人来说，印度尤其有吸引力，因为一些医院以不太昂贵的价格提供讲英语专家的高品质护理。 报道称，为了促进医护行业发展，印度2005年6月推出了医疗签证，这已经成为该国一项大生意，且业务量激增。 图为美国纽约一家医院的外景。新华社记者 王迎 摄 （2018-01-08 16:03:00） 美媒：美国医疗行业减排要向印度学习 参考消息网12月11日报道 美国《大众科学》月刊网站12月8日刊登文章，题为《美国医疗保健业可以向印度医务人员取经》。文章摘编如下： 我们知道气候变化不利于健康。但是，对于救死扶伤的医疗保健业需要付出的碳成本，我们却知之甚少。事实上，除了需消耗大量能源为诊断和手术仪器提供动力外，医疗行业还在治疗过程中产生大量垃圾，包括废弃的一次性手术衣、帽子、靴子、手套和床单。这还不包括麻醉，它所产生的温室气体的威力远比二氧化碳大。根据调研，医疗保健部门的碳污染占到美国总的碳污染的10%。 纽约大学兰贡医疗中心人口健康与眼科学助理教授卡桑德拉·蒂尔说：“手术是医学行业最耗资源和成本的领域。所以，只要我们竭尽所能地减少该领域的碳排放，就有助于降低我们的总排放量。遗憾的是，我们今天的行医方式对环境以及人类健康都产生了不利影响。” 蒂尔及其同事对印度亚拉文眼保健中心实施的白内障手术进行了研究。该中心是花钱少而效果好的典范。蒂尔说：“他们的手术效果与美国医院不相上下，某些方面甚至超过美国。” 蒂尔说，由于美国等发达国家基本依赖一次性手术材料，因此“我们希望研究不同的方法，如重复使用大部分手术材料，是否能对降低碳排放产生较大影响，但我们必须放眼西方之外的国家，寻找有力的例证”。蒂尔及其同事的论文发表在美国《白内障与屈光手术杂志》上。 白内障是致盲的主要原因之一，是老年人的常见病，白内障摘除术是全球最常见的手术之一。蒂尔说：“美国每年仅花在白内障手术上的费用就超过68亿美元。随着世界人口老龄化，白内障手术的数量也将增加，这意味着医疗成本和环境影响很可能随之上升。与大多数其他手术一样，美国的白内障手术是在能源密集型手术室进行的，需要使用大量一次性医疗用品。一点小小的变化，就能让结果大不一样。” 研究人员分析了亚拉文眼保健中心从2014年11月到2015年2月进行白内障手术所用的材料、能源以及废弃的垃圾，据此计算出温室气体排放量及其所造成的臭氧层空洞、水和空气污染，然后再与此前研究的重点国家英国进行比较。结果发现，同样一台手术，亚拉文眼保健中心的碳排放仅为英国的4%。 蒂尔说：“目前，印度每年完成700多万例白内障手术。如果这些手术都在英国进行，可能排放近100万吨的温室气体。如果都在亚拉文眼保健中心进行，则大约排放4万吨。这个差距相当于让上路行驶的客车减少23万辆。” 研究显示，亚拉文眼保健中心的战略包括缩短手术时间、更好地重复使用手术衣、帽子、靴子和床单、选用多用途药品，以及提高不锈钢器械的灭菌消毒水平，以便当天就能重复使用。 亚拉文眼保健中心还制定了相应程序，确保每台手术后回收利用的器材都得到妥善的灭菌处理。 蒂尔说，大多数医务人员都厌恶手术产生的大量垃圾。她说：“减少医疗保健系统的垃圾恰恰展示了我们在学校学过的原则。少用、重复使用和回收利用。” （2017-12-11 14:09:22） 没事不要滥开药！美国铁拳打击医疗诈骗 美国政府13日以诈骗罪名起诉400多名医生、护士、药剂师和其他医务人员,这些被告涉嫌滥开处方药以骗取联邦医疗保健(Medicare)和医疗补助(Medicaid),更有甚者借病人之名开假账单,行骗手段肆无忌惮,涉案金额多达13亿美元。 美国司法部长杰夫·塞申斯说,这是美国有史以来规模最大的一场反医疗诈骗行动。按塞申斯说法,这些医务人员弃医德于不顾,将个人贪欲凌驾于救死扶伤之上,对造成的“灾难性后果”置若罔闻。 412名嫌疑人中,超过120人涉嫌违法开处方或发药物,这些药物多为使人上瘾的鸦片类药剂和麻醉性止痛药。初步统计显示,美国去年共有5.9万多人因滥用这类药物死亡,同比增幅19%,创历史之最。这些违法开出的药被认作罪魁祸首。根据美国成瘾医学会统计数字,“嗑药上瘾”的美国人有200万至300万之众。 此外,为骗取政府和保险公司的医疗费,一些嫌疑人利用信息不对等,将患者根本没有享受到的医疗服务和药品写进账单。 将近300名嫌疑人被停职或被禁止参加联邦医疗保健计划。56名被指控的医生中,一些人的欺诈手法毫无下限,令调查人员大呼开眼。 密歇根州被破获的一个骗局中,6名医生向病人开不必要的鸦片类药物,把总额超过1.6亿美元的假账单寄给联邦和州政府联合出资的医疗补助(Medicaid)部门。 一名休斯敦医生在其私人诊所公然给瘾君子和毒贩子开鸦片类处方药。佛罗里达州的一个戒毒疗养中心则更夸张,医护人员用购物卡和脱衣舞夜总会入场券贿赂毒瘾患者,以他们的名义骗取5800万美元“戒毒费”。 一些制药公司由于没有上报异常的大额处方订单也受到惩罚。马林克罗特制药公司12日被美国司法部罚款3500万美元,理由是该公司本世纪前10年生产了大批可致瘾的欧克西克锭,但并未向监管部门报告这些可疑订单。 美国卫生与公众服务部长汤姆·普赖斯说,即使是在合法的情形下,美国医生和医院滥开处方镇痛药的现象十分普遍,使得吃药上瘾的人一年比一年多,有关部门应该采取行动治理滥开、滥用药物的问题。(王宏彬)(新华社专特稿) （2017-07-15 13:42:00） 德媒：美国近70%的子宫切除术属过度医疗 参考消息网1月16日报道 德媒称，研究人员发现：美国近70%的子宫切除术，西班牙四分之一的膝盖更换手术都属于过度治疗范畴。 据德国之声电台网站1月15日报道，专家们通过在世界各地开展的一系列调研发现，医疗保健系统中既有过度治疗问题，也存在治疗不足的问题，这一现象给病患带来不必要的伤害及痛苦，并造成对宝贵医疗资源的浪费。 这项受《柳叶刀》杂志之托，由27名国际级专家主导的调研同时还显示，分娩过程中剖腹产的比例正在急剧飙升，尽管对很多产妇来说，实施剖腹产的毫无必要。而与此同时，简便易行的类固醇预防早产手段却在使用方面滞后了整整四十年。 上述专家们发表的一份声明中称："无论是富裕国家，还是贫困国家，他们共同面临的一个悲剧是，一些昂贵但效果欠佳的治疗手段被广泛应用，而一些廉价却高效的治疗手段反而得不到重视。" 据世界卫生组织的资料，全球每年实施620万例剖腹产手术，其中半数来自中国和巴西。 维卡斯·塞尼（Vikas Saini）是本次系列调研报告的主要作者之一，他担任美国波士顿罗恩研究所的所长。塞尼表示，医疗保健在全球范围内处于一个不合理的水准是多种因素导致的，其中包括"贪欲、争夺利益以及信息不畅"。他认为，正是这些因素的相互作用营造了一个"医疗保健服务的糟糕生态环境。" 该报告的另一位主笔谢农·布劳雷（Shannon Brownlee）补充道："患者和民众应当意识到，如果医疗保健系统的这两个问题不能得到解决，将意味着什么。在美国，本应用于改善国家医疗保健系统的数百亿美元资金正在被浪费。" 这一系列调研分析了全球范围内过度治疗和医疗不足问题的规模、原因和后果。调研发现，两种问题有时会同时发生在一个国家，一家医院，有时甚至是一名患者身上。 而在美国，不必要的子宫切除术占总数的16-70%。而膝关节更换手术中，不必要更换的比例在西班牙占26%，在美国更高达34%。 台湾子宫切除术中不必要的比例占20%，瑞士的这一比例则为13%。 研究人员称，治疗不足使患者遭受本可避免的病痛，而过渡治疗又对患者造成不必要的伤害，与此同时，医疗资源因此被浪费，不能被投入到更急需的地方。 （2017-01-16 10:03:00） 美国破获史上最大医疗欺诈案：数百医生护士涉案 中新网6月23日电 据美媒报道，美国司法部22日说，美国历史上最大的医疗欺诈案被破获，医生、护士、药剂师等300多人被指控参与医疗欺诈阴谋，虚假账单金额高达9亿美元。 据报道，根据联邦文件，至少28名医生被指控一系列罪名，包括阴谋、受贿、洗钱、拿回扣和盗窃身份。 联邦文件称，60名嫌犯涉及联邦医疗保险（Medicare）处方药项目，即Part D，后者正在成为联邦医疗保险中开支增长最快的部分。 司法部长林奇（Loretta Lynch）22日说，“我们这些行动中追究的这些违法者试图利用公款自肥。……他们的目标的是普通人--许多需要医疗的人。他们承诺有效治疗，却没有提供任何治疗。” 根据法庭文件，嫌犯被指控向联邦医疗保险和医疗补助（Medicaid）项目递交不必要的或他们根本没有提供的治疗账单。 在许多情况下，联邦检察官说，病人招聘者、联邦医疗项目受益者和其他阴谋参与者因为向医疗提供者供应受益者信息而得到回扣，而医疗提供者将欺诈性账单交给联邦医疗保险，报销不必要的或他们根本没有提供的医疗服务。 林奇说，其中一组嫌犯利用贿赂和回扣在纽约布鲁克林经营一个诊所网络。那些诊所的病人后来得到“不必要的治疗”，而经营者从联邦医疗保险和医疗补助得到3800万美元的报销。林奇说，这些资金随后是通过15个空壳公司“洗钱”。 法庭文件显示，几家空壳公司是以“皮克斯公司”（ Pikus Companies”）的名义、由皮克斯（Aleksandr Pikus）本人经营的。 在休斯敦，医生拉米雷斯（John Ramirez）被指控4项阴谋罪，而他参与的欺诈性账单高达3800万美元。 根据文件，拉米雷斯同几十个家庭医疗公司合谋，由后者授权他为数百名联邦医疗保险受益人提供不必要或从来没有实施的医疗。 （2016-06-23 10:52:19）
